
不孕检查有哪些?
基础检查目前包括3项:精液分析,排卵情况和子宫/输卵管评估,这些检查可以在1-2个月内完成。当然特定的患者可能需要额外的检查。
:
哪些是输卵管性不孕的高危因素:曾经患有性传播疾病(STDs),盆腔炎,盆腔手术,穿孔性阑尾炎,感染性流产,子宫内膜异位症和异位妊娠等疾病的患者。
男方不育的高危因素包括:曾有过性传播性疾病和其它泌尿生殖道感染,化疗和放疗史,青春期麻疹病史,睾丸手术或损伤病史,勃起功能障碍预示着男性因素不孕。慢性职业高温暴露会影响精子活力,而接触有毒化学物质如杀虫剂。会降低精子产生。
社会史和生活对妊娠影响:吸烟,酒精滥用,毒品会损害生育力。吸烟尤其有害,因为其可导致女性的卵子毒性和早绝经,降低男性的精子数量和活力。过量运动和厌食症也会对精子或卵子的产生有害。
辅助检查
(一)精液分析:是男方的基础检查项目,可以确诊男性生育力低下的原因。
世界卫生组织正常精液参数的标准
参数值
精液量 ≥2.0ml
PH 7.2-7.8
精液密度 ≥2千万/ml
精子总数 ≥4千万
活率 ≥50%
3和4级前向运动 ≥25%
形态 >30%正常形态率
无明显精液凝集
无明显脓性精液
无粘滞度过高
排卵检查:有3种确定排卵的方法。
经典的方法是基础体温(BBT),花费低,准确并可确定排卵时间。整个月经周期都应记录基础体温,并且应在每天的固定时间作为起床后的第一件事情完成。大多数妇女在排卵时体温会下降,随后的黄体期体温持续升高至少0.3oC。因为解读基础体温表具有一定难度,应由医生帮助评估。
另一个更简单但花费稍多的方法是黄体生成素(LH)或排卵预测条。不同于BBT,此方法通过确定排卵24-36小时前的LH峰来确定排卵时间,对于不便于月经中期性交的夫妇具有一定价值。但是由于患者的使用方法和试纸质量的差异,患者在使用过程中会出现一些问题。
黄体中期(月经18-24天)血孕酮>3ng/mL也可提示排卵,尽管不能够确定排卵时间和卵泡期及黄体期长短。
B超监测排卵:通常没个月经周期需要做4-6次阴道超声检查。
子宫输卵管造影(HSG): 检查会造成轻度不适,可同时观察子宫腔和输卵管的优势。油性造影剂在造影后几个月内会提高妊娠率,但可能造成阻塞输卵管内的造影剂残留。作为治疗手段注射油性造影剂后,可立即注入水溶性造影剂以确认输卵管的通畅性。如果不需要确定输卵管通畅性,如果高度可疑患者输卵管损伤,就可以直接行腹腔镜检查,而不需要做HSG.。

版权所有:北大人民医院生殖医学中心 京ICP备05081220号
地址:北京西直门南大街