多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征的发病率为6-10%，是生育期妇女最常见的内分泌疾病。近年来，随着对多囊卵巢综合征认识的深入，发现它是一种以持续性无排卵，高雄激素及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症候群。该病病因不明确，与遗传、环境因素等相关。
多囊卵巢综合征的临床症状
多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性:多于青春期开始发病，常见于育龄妇女。
1．月经失调甚至闭经。这是多囊卵巢综合征最常见的症状。

2．不孕。生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕，约占75%。除此之外，自然流产机率也增加。不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。
3．多毛、痤疮。由高雄激素引起，是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。常呈男性型毛发分布，以性毛增多为主。主要表现为上唇部多毛似胡须；前臂及小腿毛增多；阴毛浓密,向上延伸至腹中线,向后延及肛周，向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧；偶尔乳晕周围也有长毛等。约78％的妇女多毛症为多囊卵巢综合征。油脂性皮肤、痤疮、脱发也常见，这与体内高雄激素有关。
4．肥胖。约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。

5．黑棘皮征。表现为颈背部、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚，出现灰褐色色素沉着，质地柔软。与胰岛素抵抗有关，是糖尿病潜在的标记。
多囊卵巢综合征的诊断
由月经稀发、闭经、不孕、多毛，做出初步判断。如需要确诊，还需要进行超声、血液检查等。

目前采用的多囊卵巢综合征诊断标准为：⑴稀发排卵或无排卵。⑵高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。⑶卵巢多囊性改变。上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增卵巢大等；库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，即可诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的治疗
目前对多囊卵巢综合征患者一般采取综合性治疗措施，目的是促进生育，并能预防远期并发症。
1．生活方式干预，即饮食控制和运动治疗，这是合并肥胖的PCOS患者首选治疗方式。合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。科学运动是减肥的另一项重要手段。建议选择有氧运动，如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度最为适宜。每次运动时间至少持续30分钟，每周运动3～5次。运动强度一般以心率为指导，最简单的计算方法是安静时心率+2O次／分钟； 或者采用年龄预计法，170-年龄(岁)。生活方式改变是减肥，并维持体重的主要措施。只有在上述治疗无效时，才考虑使用药物减轻体重。
2．纠正内分泌失调。主要是降低体内雄激素水平。

3．改善胰岛素抵抗。首选甲福明（也称二甲双胍）。

4.诱导排卵，促进生育

5、预防远期并发症：多囊卵巢综合征的糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌等远期并发症严重危害女性的健康，日益受到人们的重视。通过改变生活方式、改善胰岛素抵抗等一系列措施，能有效减少远期并发症的发生。