肥胖症与不孕症

肥胖症与多种慢性疾病有关，如代谢综合征、高血压、2型糖尿病、血脂代谢异常、冠心病、胆道疾病等。对于女性，肥胖症可以引起不孕，甚至引起肿瘤，如子宫内膜癌等。
标准体重计算法
（1）身高＜165cm者，标准体重（kg）=身高（cm）-100；
（2）身高为166～175cm者，标准体重（kg）=身高（cm）-105；
（3）身高为176～185cm者，标准体重（kg）=身高（cm）-110；
（4）标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9。
正常人体重波动在±10％左右。标准体重的120％为肥胖症，其中≥120％为轻度肥胖，≥150％为重度肥胖。
肥胖症对生殖功能的影响
肥胖症患者，尤其是向心性肥胖，易造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症，影响卵泡的生长和发育导致不孕，另外肥胖者妊娠后可能出现自然流产、妊娠结局不良等。

改变生活方式、减轻体重是不孕的肥胖症患者首要治疗措施
减轻体重的方法包括“饮食控制+运动+行为”的综合治疗。以运动、饮食调整为基础，行为改变为关键。以日常生活为基本场合，家庭成员、肥胖者共同参加，创造一个轻松环境，使之持之以恒。
1. 饮食疗法:饮食疗法的目的是通过减少食物中的热卡、对人体摄入的总热量加以控制，以减轻体重。建议每天摄入热能3344～5016千焦耳，可以请营养师进行营养素搭配的饮食。
2. 运动疗法:：建议采用有氧运动，如慢跑、踏车、游泳等。  运动强度以中等强度最为适宜，低强度运动达不到治疗效果。运动强度一般以心率为指导,即安静时心率+2O次／min或者采用年龄预计法。每次运动时间至少持续>30 min，每周运动3～5次。运动疗法减重效果肯定，又能增强体质，历来是减重的基本方法。
3．行为疗法:行为疗法是在心理医师的指导、家属的帮助和监督下，使患者逐步自觉地改掉易于引起疾病的心理状态和生活习惯，而代之以有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯。研究发现肥胖患者因为肥胖而愈加的自卑、不愿与人交往、不愿运动以免使自己暴露在大家面前；月经失调、不育使她们对自己的生育能力感到质疑、自卑、抑郁、焦虑，有人甚至自暴自弃，暴饮暴食、不愿运动。其实，在实际生活中，减轻重量并不是很困难，困难的是保持体重。在心理医师的指导、家属的帮助和监督下，使患者逐步自觉地改掉不良的生活习惯的行为治疗显得尤为重要。
4．其他：通过上述治疗，多数患者能有效地减轻体重，个别无效患者，也可以考虑药物治疗、针灸等治疗。
总之，肥胖症不仅与不孕症密切相关，而且对远期的健康造成危害。通过一系列措施减轻体重不仅改善生殖内分泌异常和不孕，更有利于身体健康，提高生活质量。